6 Nov 2017 本文阅读量

【整理】中医基础理论

参考教材 :全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 全国高等中医院校规划教材(第十版) 中医基础理论(新世纪第四版 主编 郑洪新)

绪论

中医学理论体系的形成


哲学思辨模式 : 气一元论 阴阳 五行学说
指导思想 : 整体观念
基础 : 脏腑 经络 精气血津液神 的生理和病理
诊疗特点 : 辨证论治(理 法 方 药)

中医学理论体系形成于战国至两汉时期
中医学理论体系形成的标志《黄帝内经》(理)《难经》(法)《伤寒杂病论》(方)《神农本草经》(药)四部医学经典著作的问世

《黄帝内经》

  • 简称《内经》
  • 中医学现存最早的经典著作
  • 分为《素问》《灵枢》两部,共18卷162篇
  • 约成书于战国至秦汉时期
  • 建立天地人三才一体的整体医学模型
  • 构建藏象学说
  • 创立经络学说
  • 提出治未病的观点
  • 构建中医理论的基本框架,是中医学形成的基础与发展源泉

《难经》

  • 又称《黄帝八十一难经》
  • 约成书于东汉
  • 传说为秦越人所作
  • 寸口诊脉有详细系统的论述和创见
  • 命门 三焦 经络理论有阐扬和发展

《伤寒杂病论》

  • 张机(字仲景 医圣)所著
  • 成书于东汉
  • 中医学第一部辨证论治的专著
  • 医方之祖
  • 分为《伤寒论》《金匮要略》两部
  • 《伤寒论》提出六经辨证理论, 外感热病
  • 《金匮要略》以脏腑论内伤杂病,主内科
  • 创立对外感内伤疾病的辨证纲领和治疗方剂

《神农本草经》

  • 简称《本草经》《本经》
  • 成书于东汉
  • 现存最早的中药学专著
  • 载药365种;据养生治病药物毒性分为三品;上品之药无毒,主益气。中品之药有毒或无毒,主治病 补虚。下品之药有毒,主除病邪 破积聚
  • 据功效分为四性 五味 为四气五味的药性理论奠定了基础
  • 单行相须相使相畏相恶相反相杀等七情和合的药物配伍理论

中医学理论体系的发展


中医学在汉代以后进入了全面发展时期

魏晋隋唐时期


中医学学科分化日趋成熟

《脉经》

  • 晋 王叔和
  • 中医学第一部脉学专著
  • 提倡寸口诊法
 
寸   心/小肠   肺/大肠
关   肝/胆   脾/胃
尺   肾/膀胱   肾/膀胱

《针灸甲乙经》

  • 晋 皇甫谧
  • 中医学第一部针灸学专著

《诸病源候论》

  • 隋 巢元方
  • 中医学第一部病因病机证候学专著

《备急千金要方》和《千金翼方》

  • 唐 孙思邈
  • 中医学第一部医学百科全书
  • 提出大医精诚为医学道德准则和追求的境界, 开创中国医学伦理先河

宋金元时期


《三因极一病证方论》

  • 简称三因方
  • 南宋 陈言(字无择)
  • 三因理论 : 外感六淫为外因;七情六伤为内因;饮食虫兽所伤 叫呼之气 跌打损伤 中毒 金疮等为不内外因

金元四大家:刘完素 张从正 李杲 朱震亨

刘完素

  • 守真, 后人尊称刘河间
  • 火热论
  • “六气皆从火化” “五志过极皆能化火”
  • 寒凉派
  • 著作《素问玄机原病式》

张从正

  • 子和, 号戴人
  • 攻邪论
  • “病由邪生” “养生当论食补,治病当用药攻”
  • 攻邪派
  • 著作《儒门事亲》

李杲

  • 明之, 自号东垣老人, 后人尊称李东垣
  • 师从易水学派创始人张元素
  • 脾胃论
  • “内伤脾胃, 百病由生”
  • 补土派
  • 著作《脾胃论》

朱震亨

  • 彦修, 后人尊称朱丹溪
  • 相火论
  • “阳常有余, 阴常不足”
  • 滋阴派
  • 著作《格致余论》

明清时期


温病是感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。温病理论源自《内经》,至明清臻于成熟

吴有性

  • 又可
  • 著作《温疫论》
  • 戾气理论

叶桂

  • 天士, 号香岩
  • 著作《温热论》
  • 卫气营血辨证理论

薛雪

  • 生白
  • 著作《温热条辨》
  • 创新 湿热病因理论

吴瑭

  • 鞠通
  • 著作《温病条辨》
  • 三焦辨证理论

王清任

  • 勋臣
  • 著作《医林改错》
  • 改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误;创立多首治疗瘀血病症的有效方剂(六大逐瘀汤)

中医学理论体系的主要特点


中医学理论体系的特点:整体观念辨证论治

整体观念


整体观念是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的思想
注重人体自身的完整性人与自然和社会环境之间的统一性与联系性

人是一个有机整体


生理功能的一体性主要体现在:五脏一体观 形神一体观 精气神一体观

五脏一体观

系统 五脏 六腑 五体 官窍 经脉
心系统   心   小肠   脉   舌   手少阴心经,手太阳小肠经
肝系统   肝   胆   筋   目   足厥阴肝经,足少阳胆经
脾系统   脾   胃   肉   口   足太阴脾经,足阳明胃经
肺系统   肺   大肠   皮   鼻   手太阴肺经,手阳明大肠经
肾系统   肾   膀胱   骨   耳及二阴   足少阴肾经,足太阳膀胱经

形神一体观


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